Objet :
Pose de sonde vésicale
Domaine d'application :
Patient nécessitant une sonde vésicale, pour surveillance de la diurèse, rétention aïgue d’urines..
Matériel :
- Masques, charlottes, 1paires de gants stériles, 1casaque stérile, 1 Champ stérile.
- Compresses stériles.
- Bétadine gynécologique ou Dakin.
- Bassin ou 1 carré.
- 1 ampoule d’huile de vaseline stérile.
- Sonde vésicale (taille selon le sexe).
- Poche à diurèse horaire, seringue de 10 ou 20 ml (selon la sonde), 1 ampoule d’eau stérile.
- Si homme, gel anesthésique local : Xylocaïne gel urétral.
Préparation du patient :
- Expliquer le soin au patient si conscient.
- Mettre masque et charlotte.
- Positionner la poubelle pour accès simple.
- Se laver les mains.
- Mettre le patient en décubitus dorsal jambes écartées sur bassin ou carré.
- Dégager les abords de la zone de tout matériel génant.
- Toilette du sexe au savon et à l’eau.
- Injection du gel anesthésique dans l’urêtre.
- Se laver les mains.
Service de l’infirmière :
- Lui présenter la casaque stérile (après le lavage antiseptique) et l’aider à s’habiller de façon stérile.
- Lui présenter les gants stériles puis le champ stérile (perforé largement) qui est mis en place autour du sexe.
- Lui présenter la sonde, la poche, la seringue (remplir avec de l’eau de façon stérile), les compresses. Imprégner une compresses stériles avec la vaseline, les autres avec l’antiseptique.
Pose de la sonde :
- Nettoyage soigneux du sexe avec les compresses imprégnées d’antiseptique.
- Mise en place douce de la sonde, jusqu’à obtention des urines, renfonçer légèrement la sonde, la clamper, puis l’adapter à la poche. Gonfler le ballonnet (sauf si résistance),
puis retrait jusqu’à butée.
- Réinstaller le patient.
- Jeter les matériel souillés (sac jaune), jeter les casaques dans le sac à linge.
- Se laver les mains.
- Noter sur la pancarte de soin et la feuille de transmission la date de la pose, le type de sonde utilisé.
Après la pose de la sonde :
- Surveiller quantité et aspect des urines : clamper si >500cc, signaler une pyurie (ECBU) ou une hématurie.
- Respecter la déclivité de la poche.
- Respecter le circuit fermé : ne pas désadapter la poche de la sonde
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