1- OBJECTIFS
Permettre un accès à la cavité gastrique en vue :
- lavage
- aspirations
- traitement
- alimentation
C'est un acte de soins infirmiers réalisé sur prescription médicale.
2-MATÉRIEL
- sonde naso-gastrique de 12 à 18 F ou sonde de Salem
- seringue de gavage
- sparadrap
- stéthoscope
- lubrifiant siliconé
- haricot en cas de vomissement
3-TECHNIQUE
- prévenir le patient
- se laver les mains
- préparer le matériel
- asseoir le patient le coup en hyperextension
- examiner les narines du patient et déceler les déformation ou obstruction. (la narine gauche est en théorie plus facile d'accès)
- utilisez une méthode en deux temps pour déterminer la longueur de la sonde à introduire. Pour cela employez la sonde pour mesurer la distance entre le lobe de l'oreille et l'arrête du nez.
- puis mesurez la distance entre le nez et l'appendice xiphoïde.
- ajoutez les deux mesures et faites une marque à la longueur correcte sur la sonde avec le ruban adhésif ou bien repérer le trait de mesure.
- tenez la sonde à 15 cm de son extrémité et roulez la entre vos doigts pour lui donner une courbure naturelle.
- lubrifiez généreusement les 15 premiers centimètres avec le gel hydrosoluble.
- introduisez la sonde dans l'une de ses narines et faites la progresser doucement vers le nasopharynx postérieur.
- Quand vous sentez que la sonde approche du carrefour pharyngé, faites la tourner vers l'intérieur de 180 ° vers l'autre narine.
- continuez à la faire progresser doucement jusqu'à ce qu'elle soit dans le nasopharynx orienté vers l'osophage.
- opérer lentement pour ne pas faire vomir le malade.
- si le patient a des réflexe nauséeux arrêté la progression et faites lui boire des petites gorgées d'eau, cela détend le larynx et calme le réflexe nauséeux.
- si la nausée continue regardez dans sa bouche, la sonde s'est peut être enroulé dedans.
- demandez lui d'incliner la tête vers l'avant, ce qui ferme la trachée et ouvre l'osophage.
- avancez la sonde dans l'oropharynx vers l'osophage.
- une fois avancé au repère, stopper la progression.
- vérifier la position :
grâce au repère
par l'insufflation d'air
par un contrôle radiologique
- la fixation de la sonde doit être soigneuse au moyen de sparadrap.
- clamper la sonde ou brancher l'extrémité en fonction des prescriptions à un système d'aspiration digestive ou de nutrition entérale.
- ne laisser pas la sonde pendre, elle pourrait se déloger.
- vérifier sa position sur chaque radio et avec de l'insufflation d'air.
- se laver les mains
- transmissions
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