Les vaccins
Définitions
Le vaccin
Le vaccin est une préparation antigénique dérivée d’un agent infectieux qui, inoculé à un sujet réceptif, le protégera contre une infection naturelle ou en atténuera les conséquences.
La vaccination
La vaccination permet à l’organisme d’acquérir un système de défense, c’est le système immunitaire. Ce système de défense va apprendre à l’organisme à reconnaître les antigènes du microbe, c’est la réponse immunitaire.
La vaccination ou immunisation active spécifique peut être généralisée c'est-à-dire appliquer à toute la population, en général au niveau d’une tranche d’âge ou bien faire l’objet d’une prescription spécifique.
Physiologie
L’immunité de l’organisme est dans la plupart du cas humorale :
· Les lymphocytes B reconnaissent l’antigène.
· Activation des lymphocytes B.
· Prolifération des lymphocytes B.
· Différenciation des lymphocytes B en plasmocytes.
· Les plasmocytes secrètent des anticorps.
· Les anticorps se fixent à l’antigène : complexe immuns.
· Elimination des complexes immuns par les phagocytes.
L’immunité est lente à apparaître mais son efficacité est durable.
Natures des vaccins
Il existe 4 types de vaccins :
· Les vaccins vivants atténués : antibactériens (B.C.G.), antiviraux (R.O.R., varicelle, fièvre jaune).
· Les vaccins inactivés tués : antibactériens (coqueluche, cholérique), antiviraux (polio, grippe, rage, hépatite A).
· Les vaccins protéiques ou anatoxines : antitétanique, antidiphtérique.
· Les vaccins sous-unitaire : anti-méningocoque, anti-typhoïde.
Nature de la réponse immunitaire
Lors de la primo vaccination, il est souvent nécessaire de pratiquer plusieurs injections pour obtenir un taux d’anticorps suffisant pour être protecteur.
Les anticorps qui apparaissent en premier sont les Ig M puis les Ig G lors des injections ultérieures.
Le taux d’anticorps baisse progressivement en quelques années sans rappel vaccinal. Le rappel renforce donc et prolonge la protection grâce à une augmentation du taux d’anticorps.
Les lymphocytes T sont le support de l’immunité cellulaire et de la mémoire immunologique.
Indications des vaccins
Vaccins obligatoires
Ils sont définis par les décrets ou le Code de la santé publique.
Ils sont gratuits et ils engagent la responsabilité de l’Etat.
· Antidiphtérique.
· Anti-tétanos.
· Anti-polio.
Vaccins recommandés
· B.C.G.
· R.O.R. : rougeole – oreillon – rubéole.
· Coqueluche
· Hépatite A et B
· Antigrippal
· Antirabique (rage)
· Méningite
· Fièvre jaune
Contre-indications
· Cas de déficit immunitaire congénital ou acquis.
· En cas de grossesse.
· Allergie aux protéines d’œuf.
· En cas d’infection au V.I.H.
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