La prise de la pression artérielle est un acte du rôle propre, lorsque l'état du patient l'exige, elle peut être prescrit.
La pression artérielle s'exprime : en cmHg ou mmHg ( Hg = mercure )
I)- Définition
La pression artérielle est la pression sanguine dans les artères. Elle s'exprime par deux mesures
- la pression maximale : correspond à la pression au moment de la contraction du coeur, c'est la pression systolique ;
- la pression minimale : correspond à la pression au moment du relâchement du coeur, c'est la pression diastolique.
Les normes selon l'OMS :
- pression systolique : entre 10 et 13 cmHg, au-delà de 14 cmHg on parle d'hypertension artérielle ;
- pression diastolique : entre 7 et 9 cmHg, en-dessous de 6 cmHg on parle d'hypotension.
Rappel :
- HTA est le plus souvent asymptomatique, mais entraîne de grave répercussion sur les organes ;
- l'hypotension : peut être responsable de chute, le symptome le plus fréquemment rencontré est le vertige.
2)- Variabilités
¤ L'adaptation physiologique :
La tension artérielle varie selon l'activité physique, en effet au cours d'exercices physique, la tension artérielle va augmenter pour permettre à l'organisme de s'adapter à l'effort ( et donc au besoin plus élevé en oxygène et nutriments ).
L'activité "intellectuelle" peut également faire varier la tension, par exemple, le stress est souvent incrimer dans l'hypertension ( il peut également provoquer des hypotension ).
Certains patients, appréhendant les "blouses blanches" peuvent voir les tensions variées considérablement.
¤ L'adaptation à une pathologie :
Les 4 cas les plus fréquent de chute de la tension artérielle :
- l'hémorragie,
- l'infection,
- la deshydratation importante,
- l'allergie.
3) Les précautions
Avant de prendre la pression artérielle d'un patient, il faut s'assurer :
- que nous possèdons une tension de référence ;
- que le patient est au repos depuis environ 15 mn ;
- que le patient est calme, détendu et installer confortablement en position assise ou allongé.
TECHNIQUE DE SOINS : PRISE DE LA PRESSION ARTERIELLE
- préparer le matériel nécessaire et le décontaminer ( stéthoscope et brassard );
- demander au patient sa tension de référence ;
- dégager le bras du patient ;
- palper le pouls sur l'artère humérale ;
- choisir un brassard adapter à la corpulence du patient ;
- envelopper totalement le bras du patient avec le brassard ;
- placer le stétoscope sur l'artère humérale, attention ne pas la positionner en dessous du brassard, il y a un risque de fausser la TA ;
- vérifier l'étalonnage du manomètre ( il doit être sur zéro ) ;
- fermer la vis de la poire de gonflage ;
- gonfler le brassard jusqu'à abolition du pouls radial ;
- desserrer lentement la valve tout en écoutant les bruits dans le stéthoscope ;
- le premier bruit entendu est la maxima, le dernier bruit entendu est la minima ( sur le manomètre, il possible de "voir" la maxima et la minima, l'aiguille effectué un léger soubresaut )
- noter les chiffres sur la feuille de surveillance journalière et/ou dans le dossier de soins ;
- si la mesure est anormale : prévenir le médecin et effectuer les transmissions ciblées.
- décontaminer le matériel.
Remarque : si la mesure vous semble incohérante avec l'état du patient, il est possible de reprendre la tension sur l'autre bras.
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